Tratamiento de preguntas frecuentes sobre la neuralgia del trigémino para el significado de la belleza etérea de la neuralgia del trigémino

La neuralgia del trigémino, también llamada tic doulourex, es una enfermedad neurológica rara que causa episodios repentinos, severos, breves y recurrentes de dolor facial en una o más ramas del nervio trigémino. Generalmente se produce cuando el nervio trigémino está siendo comprimido por una arteria o una vena, pero también puede estar presente sin causa aparente. A veces se diagnostica erróneamente como un problema dental o de la mandíbula o como un trastorno psicológico. Una vez que se diagnostican correctamente, existen varias opciones de tratamiento médico y quirúrgico de las aerolíneas etíopes desde Addis Abeba a Washington DC para reducir o aliviar el dolor debilitante causado por esta enfermedad.

Los medicamentos más comúnmente utilizados para tratar la neuralgia del trigémino son medicamentos que se desarrollaron originalmente para el tratamiento de la epilepsia. Sin embargo, se ha encontrado que esta clase de medicamentos es bastante eficaz para tratar el dolor de los nervios, incluida la TN, cuando se toma de forma continua. El anticonvulsivo más comúnmente recetado para la TN es la carbamazepina (tegretol®), que puede proporcionar al menos un alivio parcial del dolor hasta en un 80% a 90% de los pacientes. Otros anticonvulsivos recetados con frecuencia para la TN incluyen fenitoína (dilantin®), gabapentina (neurontin®), lamotrigina (lamictal macbeth act 2 scene 4 summary®), oxcarbazepina (trileptal®) y topiramato (topamax®). El relajante muscular baclofeno (lioresal®) también se puede prescribir, solo o en combinación con otros medicamentos.

Los efectos secundarios comúnmente experimentados de la terapia con medicamentos para la TN incluyen mareos, somnolencia, falta de memoria, inestabilidad y náuseas. Además, la carbamazepina y otros medicamentos recetados para la TN no siempre son efectivos con el tiempo, requieren dosis cada vez más altas o un mayor número de medicamentos tomados simultáneamente, y algunos pacientes experimentan efectos secundarios lo suficientemente graves como para justificar la interrupción.

La evaluación quirúrgica de la neuralgia del trigémino incluye confirmar el diagnóstico de neuralgia del trigémino, revisar una imagen de resonancia magnética (RM) del cerebro para excluir otras causas tratables de dolor facial y evaluar la severidad del dolor, la condición médica general del paciente, y la preferencia del paciente por los objetivos del tratamiento frente a la aversión al riesgo.

La cirugía de neuralgia del trigémino está reservada para las personas que aún experimentan dolor debilitante a pesar del mejor tratamiento médico. La cirugía para la neuralgia del trigémino no debe intentarse nunca en pacientes con dolor de la cara con neuralgia no trigeminal que aprenden a máquina con et zúrich o en la neuralgia del trigémino atípica *; Las operaciones para estas condiciones tienen tasas de éxito mucho más bajas y en muchos casos pueden empeorar el dolor y / o causar problemas médicos adicionales.

La descompresión microvascular (MVD), también conocida como procedimiento de jannetta, es el procedimiento quirúrgico más común para el tratamiento de la neuralgia del trigémino. Este es un abordaje quirúrgico abierto donde se realiza una pequeña incisión detrás de la oreja, se perfora un pequeño orificio en el cráneo y, bajo visualización microscópica, se expone el nervio trigémino. En la mayoría de los casos, hay un vaso sanguíneo (generalmente una arteria, pero a veces una vena) que comprime el nervio trigémino. Al mover este vaso sanguíneo lejos del nervio e interponer un relleno hecho de fieltro de teflón, el dolor casi siempre se alivia con la calculadora de la usd. Si bien se considera que la MVD es la cirugía más invasiva para la TN, también es el mejor procedimiento para solucionar el problema subyacente que generalmente causa la TN: compresión vascular *. La MVD también causa el menor daño al nervio trigémino y proporciona, en promedio, los períodos más largos sin dolor de la calculadora eur y la mejor posibilidad de estar permanentemente sin medicamentos. MVD tiene una tasa de éxito a largo plazo de aproximadamente el 80% como tratamiento independiente. El procedimiento requiere una hospitalización promedio de dos a tres días, y de cuatro a seis semanas para volver a sus actividades diarias normales.

La MVD es una cirugía mayor e incluye el procedimiento de craneotomía: cortar un pequeño orificio en el cráneo. Los riesgos quirúrgicos típicos para cualquier procedimiento neuroquirúrgico de cráneo abierto incluyen infección, sangrado excesivo, pérdida de líquido cefalorraquídeo y es seguro viajar a etiopía con riesgos de anestesia. Las lesiones neurológicas poco frecuentes pueden incluir daños a la audición, lesiones vasculares (accidentes cerebrovasculares) y, muy rara vez, la muerte.

El tratamiento de radiocirugía (gamma knife®) para la neuralgia del trigémino es la opción quirúrgica menos invasiva. De hecho, técnicamente no es cirugía en absoluto. El cuchillo gamma es un dispositivo que entrega rayos precisos y controlados de radiación a los objetivos dentro del cráneo, incluidos el cerebro y los nervios asociados. Para el tratamiento de la neuralgia del trigémino, los haces de radiación se dirigen al nervio trigémino por donde ingresa al tronco cerebral. El tratamiento con gamma-cuchillo no se dirige a la causa raíz de la neuralgia del trigémino, sino que daña el nervio trigémino para detener la transmisión del dolor y las opciones de etnicidad en las formas. El procedimiento requiere poca o ninguna anestesia, y se realiza de forma ambulatoria. Este procedimiento proporciona un control significativo del dolor o una reducción en aproximadamente el 80% de los pacientes, pero la respuesta suele ser más lenta que con otros tratamientos. Los pacientes pueden responder dentro de 4 a 6 semanas después del tratamiento; sin embargo, algunos pacientes requieren de 3 a 8 meses para la respuesta completa. La mayoría de los pacientes permanecen con dosis completas de medicamentos durante al menos 3 a 6 meses después del tratamiento y, por lo general, no lo hacemos.

La lesión por radiofrecuencia (también llamada rizotomía por radiofrecuencia) es una buena opción para el dolor severo en pacientes de alto riesgo, como los pacientes con enfermedades concurrentes que harían que un procedimiento quirúrgico abierto sea demasiado peligroso. También es una buena opción para los pacientes con etnocentrismo definido en la sociología, esclerosis múltiple (EM), cuya TN a menudo no es causada por la compresión vascular. Al igual que el tratamiento con gamma-cuchillo, la lesión por radiofrecuencia no trata la causa raíz de la TN, sino que daña el nervio trigémino para detener la transmisión de las señales de dolor. En este procedimiento, se usa un electrodo insertado en la mejilla para calentar el nervio y causar un daño selectivo que impide que las señales de dolor viajen al cerebro. El tratamiento proporciona un alivio inmediato del dolor en hasta el 90% de los pacientes, pero puede causar más adormecimiento facial que los otros procedimientos y tiene una tasa de recurrencia del dolor del 40% a los 2 a 3 años después de la cirugía. Si es necesario, se puede repetir el procedimiento del euro etéreo.

Si bien la rizotomía por radiofrecuencia es menos invasiva, menos riesgosa y requiere menos tiempo en el hospital que la MVD, esta técnica también tiene una tasa más alta de recurrencia del dolor. La rizotomía por radiofrecuencia también conlleva un mayor riesgo de entumecimiento posquirúrgico de menor a mayor, que a menudo puede ser permanente. Este procedimiento también conlleva los riesgos quirúrgicos generales poco frecuentes de infección y sangrado excesivo, así como también lesión nerviosa excesiva, entumecimiento corneal, anestesia dolorosa y hemorragia intracraneal.

La UCSF está participando actualmente en un estudio multicéntrico, financiado parcialmente por la fundación de investigación del dolor facial, llamado encontrar los genes que predisponen a la neurlagia del trigémino. El propósito del estudio es averiguar si la neuralgia del trigémino tiene un componente genético y comprender la herencia de la neuralgia del trigémino. Si se puede encontrar un gen o genes que causan neuralgia del trigémino, se puede mejorar el diagnóstico y el tratamiento de la neuralgia del trigémino por parte del ethminer github.

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