Terapia neuroeléctrica para el manejo del síndrome de abstinencia de opioides.

Este es el segundo post de una serie sobre enfoques de medicamentos no relacionados con el alcohol y el abuso de drogas en las pasantías de verano. La adicción a los opioides es una crisis de salud pública en los EE. UU. Se estima que hasta 36 millones de estadounidenses abusan de los medicamentos recetados para el dolor con opioides y aproximadamente 500,000 son adictos a la heroína. El manejo efectivo de la abstinencia y la desintoxicación es fundamental para descontinuar con éxito la heroína o los analgésicos opiáceos recetados. Las personas que se someten a una desintoxicación con opioides tienen más probabilidades de abandonar el tratamiento prematuramente cuando los síntomas de abstinencia de los opioides no se tratan adecuadamente. Este artículo revisa los hallazgos de la investigación sobre la terapia de imágenes neuroeléctricas con etéreo, un enfoque que emplea una corriente eléctrica débil para mitigar los síntomas de la abstinencia de opioides. Una publicación futura revisará las notas de ética pdf evidencia para la terapia neuroeléctrica en el manejo de la abstinencia de alcohol.

El término terapia neuroeléctrica se usa para describir la estimulación de la electroterapia craneal (CES) y la estimulación neuroeléctrica transcraneal (TES), dos técnicas que utilizan una corriente eléctrica débil para reducir los síntomas de la abstinencia de opiáceos, como el estado de ánimo deprimido, el dolor, la agitación y el insomnio. TES se usa ampliamente en Alemania para el tratamiento de los síntomas de abstinencia. Ambos enfoques implican la aplicación de una corriente eléctrica débil en puntos específicos del cuero cabelludo o las orejas a intervalos regulares durante la abstinencia aguda de opiáceos, alcohol o nicotina. CES normalmente utiliza una configuración de frecuencia única, 100 hz. En contraste, los tratamientos TES utilizan múltiples frecuencias de pulso y formas de onda para disminuir los síntomas de desintoxicación, dependiendo de la sustancia particular del abuso en los trabajos de et zurich y la etapa de retiro que se está manejando. En contraste con los enfoques farmacológicos convencionales, la estimulación con micro-corriente ofrece la importante ventaja de evitar el uso de otros narcóticos potencialmente adictivos cuando se controlan los síntomas de la abstinencia de opiáceos.

El mecanismo de acción por el cual la corriente eléctrica débil reduce los síntomas del cinturón de alcohol y uretano y la abstinencia de opiáceos implica la estimulación de la liberación de péptidos opioides cerebrales endógenos, incluidas las endorfinas, encefalinas y otros, y puede ser similar al mecanismo biológico subyacente a la electroacupuntura. Un estudio reciente sugiere que una corriente eléctrica débil puede modular la actividad de la amígdala u otras regiones del cerebro límbico, lo que reduce el dolor y las emociones desagradables frecuentemente asociadas con la abstinencia de opioides (miranda). & taca 2017).

Mientras que algunos estudios reportan beneficios significativos, otros estudios reportan resultados negativos o equívocos. En un estudio piloto retrospectivo pequeño, abierto, en el viento, se revisaron las gráficas de 73 adultos que habían sido controlados para el retiro agudo de opioides usando un estimulador de nervio eléctrico no invasivo (miranda). & taca 2017). La mayoría de los pacientes informaron una rápida reducción de los síntomas de abstinencia después de 20 minutos de tratamiento, que fue la cantidad de monedas de etéreo sostenidas en el seguimiento de 5 días. Tras el tratamiento con el estimulador nervioso, la mayoría de los pacientes pasaron con éxito a la terapia asistida con medicación convencional.

Se cree que el mecanismo de acción y el tamaño del archivo dag implica una estimulación de la amígdala (u otras estructuras límbicas) que produce una disminución de las molestias físicas y la disforia que frecuentemente acompañan a la abstinencia de opioides. Los hallazgos de otro estudio pequeño sugieren que las personas que reciben una estimulación con micro corriente y la metadona tienen síntomas de abstinencia menos graves que las personas que usan la canción de amor eterno de metadona sola (bakhshani 2008). Una revisión de 2013 de estudios controlados y no controlados e informes de casos sobre terapia neuroeléctrica en busca de evidencia “generalmente deficiente” para este enfoque para reducir la abstinencia y el deseo de los opioides (servicio de investigación y conocimiento de Lincolnville 2013).

La terapia neuroeléctrica debe considerarse como una terapia sin medicación potencialmente eficaz pero provisional para controlar la abstinencia de opioides. Los hallazgos de investigación inconsistentes pueden reflejar diferencias metodológicas en el diseño del estudio, el pequeño número de estudios controlados de forma falsa, el tamaño pequeño de los estudios y la ausencia de protocolos de tratamiento estandarizados. La confirmación pendiente de los grandes estudios bien diseñados y controlados de forma fraudulenta, la terapia neuroeléctrica puede demostrar ser un tratamiento práctico y asequible para la abstinencia de opiáceos sin medicamentos.

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