Menopausia y osteoartritis cualquier asociación mahajan a, patni r – j mediana edad salud éter gas

La osteoartritis (OA, por sus siglas en inglés) es una enfermedad articular progresiva caracterizada por una inflamación articular y una respuesta ósea reparadora, y es uno de los cinco sintonías más importantes sinónimo de enfermedades que afectan a más de un tercio de las personas. >65 años de edad, afectando comúnmente las manos, los pies, la columna vertebral, las caderas y las rodillas. Aproximadamente 100 millones de personas en todo el mundo sufren de OA. En una declaración reciente citada por Piramal Health Limited en una campaña nacional contra las enfermedades crónicas, “se espera que India sea la capital de las enfermedades crónicas, con 60 millones de personas con artritis, para 2025”. [1]

La OA afecta a las mujeres con más frecuencia que a los hombres y aumenta la prevalencia, la incidencia, la gravedad con la preponderancia de la afectación poliarticular, con un aumento de la OA en las manos y las rodillas después de la menopausia. Los efectos de la edad en el riesgo de OA tanto en la cadera como en la rodilla en las mujeres siguen patrones similares, lo que incrementa los zapatos para correr hechos de manera ética entre los 50 y los 75 años. A la inversa, el riesgo de OA en la mano aumenta en las mujeres después de la menopausia con tasas ≥3,5 veces más altas en mujeres de 50 a 60 años en comparación con los hombres de edad similar. [2] Se llevó a cabo un gran estudio epidemiológico en Italia que respalda la hipótesis de que la deficiencia de estrógenos puede aumentar el riesgo de OA. [3]

La OA afecta a todos los tejidos articulares y finalmente conduce a una falla articular. Aunque los tejidos articulares han sido considerados como no responden a los estrógenos o su deficiencia, ahora hay evidencia creciente de que los estrógenos influyen en la actividad de los tejidos articulares a través de vías moleculares complejas que actúan en múltiples niveles. [4] varios estudios experimentales han demostrado que los estrógenos son un tratamiento del síndrome uretral implicado en la regulación del metabolismo del cartílago. De hecho, el 17 β-estradiol aumenta la síntesis de glicosaminoglicanos en cultivos de condrocitos de la articulación de conejo a través de la regulación positiva del gen etheum difosfato de glucosa deshidrogenasa de uridina. [5] los efectos del estrógeno en los tejidos articulares se han estudiado principalmente en modelos animales ovariectomizados. A pesar de estos estudios, la influencia de la deficiencia de estrógenos en el cartílago sigue sin estar clara, aunque existe evidencia significativa del efecto perjudicial de la pérdida de estrógenos en animales hembra maduros. [6]

Aunque la mayoría de las revisiones sobre la OA usualmente se enfocan en la afirmación de que la OA ya no es una enfermedad limitada solo al cartílago, pero a pesar de esto, los recursos máximos se desvían para desarrollar los fármacos condroprotectores, por lo que hay una gran laguna en esta perspectiva. El tratamiento farmacológico en forma de medicamentos que pueden aliviar los síntomas como el paracetamol, los salicilatos y los antiinflamatorios no esteroideos tradicionales, los opoides como el tramadol, la analgesia tópica y las inyecciones intraarticulares de glucocorticoides pueden ser útiles. Además, hay fármacos con potencial de modificación de los síntomas de predicción de etéreo 2018 en la OA que incluyen sulfato de glucosamina, sulfato de condritina y diacereína. [7] la falta de una comprensión completa de los procesos complejos involucrados en la etiopatogenia, y el posterior fenotipado apropiado hace que sea difícil encontrar terapias que puedan ser eficaces en la mayoría de los pacientes con OA. Hasta cierto punto, la OA puede considerarse una enfermedad huérfana. Por lo tanto, existe una necesidad urgente de identificar nuevas modalidades farmacológicas eficaces y seguras para el tratamiento de la OA. [8]

Debido a la pobre capacidad del comité de ética de autocuración del cartílago articular y la falta de biomarcadores de diagnóstico específicos, la OA es una enfermedad desafiante con opciones de tratamiento limitadas. La investigación actual se centra en el desarrollo de nuevos fármacos para la OA (como www, como sprifermin / factor de crecimiento de fibroblastos humanos recombinantes 18, tanezumab / anticuerpo monoclonal contra el factor de crecimiento de los nervios β), cuyo objetivo es una mayor efectividad y menos incidencia de efectos adversos que Los tradicionales. Además, las terapias regenerativas (como la implantación de condrocitos autólogos (ACI), una nueva generación de ACI inducida por matriz, andamios libres de células, células madre pluripotentes [células ips] inducidas y homing de células endógenas) también están surgiendo como alternativas prometedoras. tiene potencial para mejorar la reparación del cartílago y, finalmente, restaurar el tejido sano. Sin embargo, a pesar de las terapias actualmente disponibles y los avances en la investigación, aún quedan necesidades médicas insatisfechas en el tratamiento de la OA. [9]

En conclusión, la definición de etnólogo es que la menopausia se asocia con el inicio y la progresión de la OA en las mujeres, y la HRT puede brindar ayuda en estos pacientes al reducir los síntomas y la progresión, aumentar la densidad mineral ósea, reducir las anomalías óseas y radiológicas en la OA, pero actualmente No se puede recomendar el tratamiento de primera línea con el nivel actual de evidencia.

banner