Enfermedad diverticular a4medicine.co.uk puerto ethernet no funciona windows 7

La protuberancia se produce en áreas débiles del intestino a través de las cuales pueden penetrar los vasos sanguíneos (ver figura) Los divertículos generalmente son múltiples, típicamente 5-10 mm en el diámetro, pero ocasionalmente pueden alcanzar hasta 20 mm. El sitio más común es el colon sigmoide (90%), aunque puede suceder en todo el intestino grueso también puede ocurrir en el lado derecho, principios éticos en el cuestionario de negocios, posiblemente a partir de la interacción compleja de la estructura del colon, la motilidad intestinal, la dieta y las características genéticas

Los hallazgos más frecuentes en las colonoscopias realizadas para combatir el cáncer son frecuentes en los países occidentales y afectan hasta al 50-66% de las personas de edad > La prevalencia de 80 está aumentando en todo el mundo (↑ ↑ es con la urbanización) aumenta con la edad (poco frecuente 50 años dieta occidental (por ejemplo, dieta alta en carnes rojas y contenido total de grasa) obesidad nsaids no usa un vínculo actual identificado con el hábito de fumar, cafeína y consumo de alcohol genéticos síndromes raros demuestran una fuerte predisposición de divertículos colónicos. Los ejemplos incluyen syndrome síndrome de marfans syndrome síndrome de ehlers-danlos disease enfermedad renal poliquística (PKD)

Enfermedad diverticular, también definida por términos como divertículos sintomáticos enfermedad diverticular sintomática enfermedad diverticular no complicada sintomática (SUDDP) dolor abdominal intermitente – el dolor en el cuadrante inferior izquierdo puede ser desencadenado por comer estreñimiento, diarrea o, en ocasiones, una gran hinchazón PR sangrado puede ser similar al síndrome del intestino irritable Licitación LLQ en ejemplos de palpación de comportamiento poco ético en los negocios

Consulte si hay sospechas de investigaciones, colonoscopia, tomografía computarizada (TC), consejos sobre dieta balanceada y dieta saludable, ingesta de fibra de hasta 30 g / día, considere un laxante formador de masa si no puede tomar una dieta rica en fibra, los síntomas de diarrea persisten la analgesia y el paracetamol ○ CKS aconseja precaución con el uso de NSAIDScodeine. Considere un seguimiento en 1 mes basado en el juicio clínico

Diverticulitis: alrededor del 4 al 5% de los pacientes con divertículos colónicos desarrollan diverticulitis aguda. La diverticulitis representa un espectro de cambios inflamatorios que pueden variar en el horario de vuelo de las vías aéreas de la inflamm inflamación local subclínica per peritonitis generalizada con perforación libre proceso subyacente se cree que es un micro o macro perforación de un divertículo debido a ○ aumento de la presión intraluminal particles partículas de comida inspisadas material material fecal espesado (como en la apendicitis) en el cuello del divertículo.

Maneje en la atención primaria: caso leve y sin complicaciones, considere antibióticos 7-14 días si se sospecha infección ○ aumentación ○ metronidazol ○ ciprofloxacina vigilante espera si no se sospecha infección ○ no hay comorbilidades ○ comprueba sistemáticamente las muestras de sangre para ↑ WCC, CRP consejos líquidos claros para 2- 3 días con reintroducción de sólidos si los síntomas mejoran.

Complicaciones: la obstrucción intestinal completa debida a enfermedad diverticular es relativamente infrecuente, la obstrucción parcial es más frecuente. Absceso intraabdominal: masa en O / E o plenitud peri-rectal en la perforación con DRE (perforación libre) poco común más probable si inmunocomprometido se asocia con fístulas de alta tasa de mortalidad. – ocurre en el 2% de los pacientes con enfermedad divertiucular ↑↑ frecuente en hombres (en su mayoría colovesicales) hemorragia – aproximadamente el 15% de las personas con divertículos desarrollarán sangrado del intestino wallusually abrupto, indoloro y de gran volumen

Referencias: referencias guía de puesta en marcha: enfermedad diverticular colónica colegio real de cirujanos (RCS) marzo de 2014 organización de gastroenterología mundial guías de práctica de la enfermedad diverticular dr T murphy et al diverticular disease: diagnóstico y tratamiento holly salzman et al médico de familia estadounidense oct 2005 vol 72, número 7 REVISAR el tratamiento de la enfermedad diverticular de ethereum euro rechner: una actualización sobre la evidencia más reciente y las implicaciones clínicas de carobotti M, annibale B. Drogas en contexto 2018; 7: 212526 BMJ mejor práctica enfermedad diverticular böhm SK. Factores de riesgo para diverticulosis, diverticulitis, perforación diverticular y sangrado: una petición para una historia más sutil. Viszeralmedizin. 2015; 31 (2): 84-94. Sartelli M, catena F, ansaloni L, et al. Directrices de WSES para el tratamiento de la diverticulitis colónica aguda del lado izquierdo en el entorno de emergencia World J emerg surg. 2016; 11: 37. Publicado el 29 de julio de 2009. Doi: 10.1186 / s13017-016-0095-0 enfermedad diverticular – CKS NHS

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